才几天时间，夏院长和韩主任的办事效率也太高了吧。

要是他们效率不高，估计现在三博医院这么大的地盘在养麻雀。

不是没养过，以前刚建院好一段时间，全院看不到几个病人，提起三博，医生比病人多，麻雀比医生多。

跟着韩主任到五楼看手术室，这些手术室当时也是下了血本的，三间多功能手术室，全是层流的，其中一间还是百级的层流。

以前想发展当日手术中心，无奈环境不成熟，这个雄心勃勃的计划没坚持几个月就流产了。

这次，夏院长可能到某个地方参观，打通了思路，听说几天几夜就琢磨这玩意，最后找几个副院长和韩主任商量，拍板参照当日手术的模式，先搞一个综合骨科，虽然环境不成熟，但是可以变通呀，不追求二十四小时内出院，可以加快康复、缩短住院时间，别人两周，我们一周。

手术室装备齐全，关节镜、椎间孔镜、显微镜等等都配好了，从那边手术室挑旧的过来的，用韩主任的话说，开新科，不能影响原来几个科室，旧的也能用。

大家找后勤借了一个拖车，一次性就把东西搬来了，张林提了一袋子洗面奶过来。小五乱七包，拉着旅行箱，神色匆匆，病人少，排队都免了。

放下旅行箱，到前台挂号，量血压；说自己感觉有点发热，量体温。

“医生，我脖子后面和这背痛，我有颈椎病，片、和核磁都做过，前两天在市里看过，吃了药，做了理疗，没有用，今早起来加重了，难受！”

病人摸自己的后颈，比划疼痛的部位。

杨平看了他的小纸条：血压：152102mmg；体温：38.0。

“血压有点高，平时高吗？”杨平问道。

病人说：“有时高，没太在意，没什么不良感觉，所以没有吃药，这脖子难受，这次颈椎病发作比以前厉害，帮想想办法，开点药给我，止痛，我赶飞机，到帝都去开会。”

“体温也有点高！”杨平说。

病人摸摸自己额头：“昨天没有，今天才有的。”

“胸口和腹部有什么不舒服？”

“胸口没事，早上有点恶心，腹部有点胀痛，很轻微，老胃病了。”

杨平询问病史，颈肩痛已经是第三天了。

查体，摸了一下颈肩部的肌肉，没有明显的痉挛，颈椎病的几个特殊试验都阴性。

于是拿听诊器听了肺和心脏：“你的心脏有问题，我给你做个心电图。”

心尖区第一心音减弱，第四心音奔马律，心包还有摩擦音，心律不齐，高度怀疑心肌梗死，疼痛放射至颈部。

这类病人的处理流程：十分钟内完成心电图，呼叫胸痛中心，把病人送胸痛中心去。

杨平立刻叫护士协助，推来心电图机。

病人还是比较配合，躺下来，杨平解开他的衣服，做了一个心电图。

“段抬高，急性心肌梗死，需要马上救治！”心电图支持自己的查体，杨平意识到这个病人非常危险，随时可能猝死。

“你怀疑我心脏有问题？我每年体检，心脏从来没有问题，医生，你看病太离谱了吧？”病人边接电话，边扣衣服。

“你别激动，听我说--”杨平尽量不激惹他。

“我没时间跟你理论，要赶飞机，车来了。”

护士的轮椅推来了，但是病人却匆匆的跑了。

杨平跟着跑出去，那人跑得太快，不见踪影了。

“怎么了？”

宋子墨从诊室跟出来，以为杨平和病人发生肢体冲突了。

杨平站在门口，淡淡地说：“这个病人高度怀疑急性心肌梗死，疼痛放射至颈部，梗死范围在扩大，随时会猝死，刚刚帮他做心电图，他跑了。”

不是高度怀疑，而是肯定，杨平在系统空间进行的查体训练，让他获得了比常人更加敏锐的识别能力。

血压高，存在冠张动脉粥样硬化的基础。

体温38度，说明梗死已经出现24-48小时，坏死物质引起的吸收热。

恶心、上腹部胀痛，虽然轻微，与迷走神经受到坏死心肌刺激或组织灌注不足引起。

“快告诉韩主任，想办法。”杨平赶快到韩主任的诊室。

韩主任正在看病人。

“主任，可以打断一下吗？情况比较紧急。”杨平说。

韩主任立刻停下给病人的查体，医生说紧急，那就是一条命。

“刚才有个颈痛的病人，以颈椎病在我这里就诊，我给他查体，高度怀疑是急性心肌梗死，不，是肯定，肯定是，梗死的范围在扩大，随时有生命危险，他不相信，自己跑了。”

杨平把心电图纸给韩主任看。

“跑了？不好意思，我们有个紧急抢救，麻烦你稍等一下。”韩主任跟正在看的病人解释。

“没关系，医生，你忙，我不急。”病人比较通情达理。


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