较敏感，所以想让他帮忙看看影像图片，指出几根需要注意的血管。

“肿瘤的血管太多，不太好进行下去，比想象的困难很多。”龙主任说。

其实这手术就是准备不充分，没有足够的血，廖医生有点大意，才让手术变得如此寸步难行，要是准备充分，龙主任不会这么为难。

''我看看？”

杨平走到阅片灯前，这次有个博士专门帮忙挂片子换片子。

“确实，三条，四条，五条---这几十条血管从不同的方向缠绕，不太好下手。”

“我刚刚才才解决几条，没有血，不敢再做下去。”龙主任很直爽。

“米主任还在想办法。”巡回护士汇报进度，反正现在肯定没有血。

“要不，我刷手上来看看？”杨平主动说。

龙主任求之不得：“太感激了，麻烦上来帮看看。”

有杨平在台上，起码万一伤到比较大的血管，以他刚才的止血技术，可以帮忙马上找到血管予以钳夹结扎。

杨平刷手上台，梁教授坐在角落里休息，龙主任让出位置给杨平，杨平往腹腔里的术区一看，不愧是协和的胰腺外科主任，在没有足够备血的情况下，这么短时间已经解决几根血管，这种手术在全国没几个医院敢做，更不用说做到这样。

肿瘤的血管与脏器混杂，它们的供血血管也交织缠绕，加之肿瘤血管是异生血管，迂曲盘旋，血运丰富，分支极多，血管壁非常脆弱，所以一不小心可能引起大出血。

如果准备充分，有足够的血，龙主任不止于这样裹步不前。

杨平对术区充分观察后，用手指在里面摸了摸。

“这里有根动脉在冒血，小弯！”

巡回护士递来小弯血管钳，杨平接过钳子，往里面一伸，小动脉被夹住，龙主任随即配合，予以结扎。

“双击电凝！”

对术区的止血杨平不是很满意，按照自己的要求，里面必须是干干净净的，一些细小的出血点也必须精准消灭。

经过杨平的双击电凝在里面一顿打地鼠操作，术区发生了神奇的变化，比起刚才得术区来看，好像完全没了出血点，简直就是干干净净，看起来让人十分舒服。

“杨教授，有你这一手止血技术，做什么手术都会多一道保险。”龙主任忍不住赞叹。

“我看看这些血管是怎么走向的。”

杨平提起几把夹住牵引线的血管钳，将肿瘤与脏器轻轻地稍微翻动，观察龙主任将手术已经进展到哪一步，对下一步的手术进行具体的计划。

将实地观察与刚刚看过的影像图片结合，杨平对术区的脏器与肿瘤的情况已经摸得一清二楚。

“尖刀！无齿镊！”

杨平习惯用尖刀进行精确解剖，准备正式下手。

器械护士犹豫职业习惯，稍微迟疑一下，杨平见器械没有及时到手，扭头一看，知道是吓着人家了，这里面不是随便可以用尖刀的。

“我习惯用尖刀解剖。”杨平解释道，这时器械护士才将尖刀和无齿镊先后递送过来。

杨平左手拿着无齿镊，右手拿着尖刀，开始对肿瘤进行分离，寻找肿瘤的供血血管，看着杨平手里的镊子和尖刀，龙主任心里有点害怕，这种地方解剖错综复杂，血管交织丛生，尖刀固然锐利，是进行精确锐性分离的最好工具，但是从另一面说，尖刀也是最危险的工具，容易造成误伤。

接下来的操作，不仅让龙主任害怕，而且龙主任感觉有点头晕。

杨平手上的尖刀与镊子的速度太快，动作细腻而大胆，根本不像自己畏手畏脚，这家伙的尖刀如入无人之境，肆无忌惮。

可是偏偏他的刀这么准，一根又一根的血管被解剖出来，然后就是钳夹、结扎或者缝扎，仿佛这血管就是杨平亲手种进去的，现在不过是重新挖出来而已。

“放个弯盘在我旁边，里面放一把双极电凝，两把小弯血管钳。”

杨平的手术习惯是这样，为了避免器械的反复递送，常用的器械，比如双极电凝和镊子放在中转弯盘里，他需要频繁的交替使用，所以自己去取。

就这样，杨平左手时而拿着镊子，时而拿着双极电凝，右手一直拿着尖刀，动作与器械的转换极快。

尖刀与镊子配合进行分离，当分离到有血管的时候，不管血管的粗细，尖刀一定会将血管分离出一段，暴露得十分清晰，然后左手的器械换成血管钳，用两把血管钳先后夹住血管的远近两端，尖刀从中间切断血管。

如果是比较细的血管，左手此时的器械立即换成双极电凝，对血管进行电凝止血；如果是比较粗的血管，杨平一定会提醒龙主任予以结扎或者缝扎。<
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